Qu'est-ce qu'un enfant né PAG ?
PAG ( Petit poids pour l’âge gestationnel) :
Le petit poids pour l’âge gestationnel ou PAG est défini par un poids isolé (estimation pondérale in utero ou poids de naissance) inférieur au 10e percentile 1.
Le PAG sévère correspond à un PAG inférieur au 3e percentile. Les enfants PAG sont soit d’authentiques retards de croissance intra-utérins (RCIU), soit des enfants constitutionnellement petits. En effet, le poids peut être inférieur au 10e percentile mais être parallèle aux courbes de référence, cela correspond généralement aux caractéristiques familiales.
RCIU (Retard de croissance intra-utérin) :
Une croissance du fœtus freinée par un problème pathologique (veineux, placentaire ou maternel), visible par une cassure sur les courbes échographiques.
Pourquoi un enfant naît-il PAG ?
Il est souvent difficile d’identifier la cause exacte d’une naissance PAG. Les causes d’un retard de croissance menant à un statut PAG se divisent en trois grandes catégories :
1. Causes maternelles: Maladies chroniques,mode de vie, état nutritionnel …
2. Causes placentaires: Insuffisance placentaire, anomalies du cordon ombilical…
3. Causes fœtales: anomalies génétiques ou chromosomiques, infections congénitales, grossesses multiples …
Quels signes surveiller chez un enfant PAG ?
Sans rattrapage de croissance, un enfant PAG peut présenter un poids et une taille inférieurs à la moyenne, des difficultés alimentaires avec un faible appétit, ou une sensibilité accrue aux infections O.R.L. Plus tard, un suivi métabolique et cardiovasculaire est recommandé, car ces enfants présentent un risque un peu plus élevé de diabète de type 2, d’obésité ou d’hypertension à l’âge adulte.
Les traitements possibles
Les traitements proposés sont les mêmes que pour le syndrome de Silver-Russell : une alimentation adaptée pour éviter la malnutrition, et, selon les cas, un traitement par hormones de croissance débuté tôt pour optimiser la croissance de l’enfant.